Ochorenie pečene môže mať rôzne príčiny. Pre správnu liečbu je potrebná presná diagnostika poruchy pečene. Poškodenú pečeň nieje možné liečiť bez pomoci liekov a lekárov. Dostupné potravinové doplnky nedokážu nahradiť potrebnú liečbu. V prípade neliečenia pečene, alebo nesprávnej liečby môže dôsť k zlyhaniu, ktoré môže viesť až k úmrtiu pacienta.
Pečeň zohráva dôležitú úlohu v mnohých telesných funkciách od produkcie bielkovín a zrážania krvi až po metabolizmus cholesterolu, glukózy (cukru) a železa.
Na pečeň môže mať vplyv mnoho ochorení a stavov, napríklad niektoré lieky, ako je nadmerné množstvo paracetamolu a kombinované lieky s paracetamolom, napríklad Paralen a Panadol, ako aj statíny, cirhóza, nadmerné požívanie alkoholu, hepatitída A, B, C, D a E, infekčná mononukleóza (vírus Epsteina Barra), nealkoholová tuková choroba pečene (NASH) a preťaženie železom (hemochromatóza).
Medzi príznaky ochorení pečene patrí slabosť a únava, úbytok hmotnosti, nevoľnosť, vracanie a žlté sfarbenie kože (žltačka)
Ochorenie pečene je každá porucha funkcie pečene, ktorá spôsobuje ochorenie. Pečeň je zodpovedná za mnohé dôležité funkcie v tele a v prípade jej ochorenia alebo poškodenia môže strata týchto funkcií spôsobiť značné poškodenie organizmu. Ochorenie pečene sa označuje aj ako hepatálne ochorenie.
Ochorenie pečene je široký pojem, ktorý zahŕňa všetky možné problémy, ktoré spôsobujú, že pečeň neplní svoje určené funkcie. Zvyčajne musí byť postihnutých viac ako 75 % alebo tri štvrtiny tkaniva pečene, aby došlo k zníženiu funkcie.
Pečeň je najväčší pevný orgán v tele; a tiež sa považuje za žľazu, pretože okrem mnohých funkcií vytvára a vylučuje žlč. Pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brucha chránenej hrudným košom. Má dva hlavné laloky, ktoré sa skladajú z drobných lalôčikov. Pečeňové bunky majú dva rôzne zdroje zásobovania krvou. Pečeňová tepna dodáva krv bohatú na kyslík, ktorá sa čerpá zo srdca, zatiaľ čo portálna žila dodáva živiny z čreva a sleziny.
Za normálnych okolností žily vracajú krv z tela do srdca, ale portálna žila umožňuje, aby sa živiny a chemické látky z tráviaceho traktu dostali do pečene, kde sa spracujú a prefiltrujú pred vstupom do celkového obehu. Portálna žila tiež účinne dodáva chemické látky a bielkoviny, ktoré pečeňové bunky potrebujú na výrobu bielkovín, cholesterolu a glykogénu potrebných na normálnu činnosť tela.
Príznaky a symptómy spojené s ochorením pečene sa líšia a závisia od presného typu ochorenia pečene, ktoré je prítomné. Príklady príznakov a symptómov ochorenia pečene zahŕňajú
Pečeň v rámci svojej funkcie vytvára žlč, tekutinu, ktorá okrem iných látok obsahuje vodu, chemické látky a žlčové kyseliny (vznikajú z cholesterolu uloženého v pečeni). Žlč sa ukladá v žlčníku a keď sa potrava dostane do dvanástnika (prvá časť tenkého čreva), žlč sa vylučuje do dvanástnika, aby pomohla pri trávení potravy.
Pečeň je jediný orgán v tele, ktorý dokáže ľahko nahradiť poškodené bunky, ale ak sa stratí dostatočné množstvo buniek, pečeň nemusí byť schopná uspokojiť potreby organizmu.
Cirhóza je termín, ktorý opisuje trvalé zjazvenie pečene. Pri cirhóze sú normálne pečeňové bunky nahradené zjazveným tkanivom, ktoré nemôže vykonávať žiadnu funkciu pečene.
Akútne zlyhanie pečene môže, ale nemusí byť reverzibilné, čo znamená, že v niektorých prípadoch existuje liečiteľná príčina a pečeň sa môže zotaviť a obnoviť svoje normálne funkcie.
Medzi klasické príznaky ochorenia pečene patrí nevoľnosť, vracanie, bolesti v pravom hornom kvadrante brucha a žltačka (žlté sfarbenie kože spôsobené zvýšenou koncentráciou bilirubínu v krvi). Môže sa objaviť aj únava, slabosť a úbytok hmotnosti. Keďže však existujú rôzne ochorenia pečene, príznaky bývajú špecifické pre dané ochorenie, až kým nedôjde k neskorému štádiu ochorenia pečene a zlyhaniu pečene. Medzi príklady príznakov ochorenia pečene v dôsledku určitých stavov alebo ochorení patria:
Žlčové kamene. Osoba so žlčovými kameňmi môže pociťovať bolesti v pravej hornej časti brucha a zvracanie po konzumácii mastného (tučného) jedla. Ak sa žlčník infikuje, môže sa objaviť horúčka.
Gilbertova choroba nemá žiadne príznaky a ide o náhodný nález pri krvnom teste, pri ktorom je hladina bilirubínu mierne zvýšená.
Pri cirhóze pečene dochádza k progresívnym príznakom, pretože pečeň zlyháva. Niektoré príznaky priamo súvisia s neschopnosťou pečene metabolizovať odpadové produkty tela. Iné odrážajú neschopnosť pečene vyrábať bielkoviny potrebné na fungovanie organizmu a môžu ovplyvniť funkciu zrážania krvi, sekundárne pohlavné znaky a funkciu mozgu.
Medzi príznaky cirhózy pečene patria nasledujúce príznaky: Ľahká tvorba modrín sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženej produkcie faktorov zrážania krvi; soli žlče sa môžu ukladať v koži a spôsobovať svrbenie; gynekomastia alebo zväčšené prsia u mužov sa môžu vyskytnúť v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov, konkrétne zvýšenia estradiolu; impotencia (erektilná dysfunkcia, ED), slabá sexuálna túžba a zmenšovanie semenníkov sú spôsobené znížením funkcie pohlavných hormónov; zmätenosť a letargia sa môžu vyskytnúť, ak sa zvýši hladina amoniaku v krvi (amoniak je odpadový produkt vznikajúci pri metabolizme bielkovín a na jeho odstránenie sú potrebné normálne pečeňové bunky); ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine) sa vyskytuje v dôsledku zníženej tvorby bielkovín; a svalové ochabnutie sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženej tvorby bielkovín. Okrem toho sa v cirhotickej pečeni zvyšuje tlak, ktorý ovplyvňuje prietok krvi pečeňou. Zvýšený tlak v portálnej žile spôsobuje spomalenie prietoku krvi do pečene a opuch ciev. V okolí žalúdka a pažeráka sa tvoria opuchnuté žily (varixy), pri ktorých hrozí riziko krvácania.
Často je nástup ochorenia pečene postupný a neexistuje žiadny špecifický príznak, ktorý by postihnutého priviedol k vyhľadaniu lekárskej starostlivosti. Únava, slabosť a úbytok hmotnosti, ktoré sa nedajú vysvetliť, by mali podnietiť návštevu lekára na vyšetrenie. Žltačka alebo žltá pokožka nikdy nie sú normálne a mali by viesť k posúdeniu zdravotníckym pracovníkom. Pretrvávajúca horúčka, vracanie a bolesti brucha by tiež mali čo najskôr podnietiť lekárske vyšetrenie.
Predávkovanie paracetamolom alebo Tylenolom, či už náhodné alebo úmyselné, môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene. Je potrebné urgentné vyšetrenie a liečba. Je možné poskytnúť antidotá na ochranu pečene, ktoré sú však účinné len vtedy, ak sa použijú v priebehu niekoľkých hodín. Bez tohto zásahu môže predávkovanie paracetamolom viesť k zlyhaniu pečene. Príznaky sa objavia až po tom, ako dôjde k potenciálnemu poškodeniu pečene.
Pečeň môže byť poškodená rôznymi spôsobmi. Bunky sa môžu zapáliť, napríklad pri hepatitíde. Tok žlče môže byť zablokovaný, napríklad cholestáza.
Môže sa hromadiť cholesterol alebo triglyceridy, napríklad steatóza. Prietok krvi do pečene môže byť narušený. Pečeňové tkanivo môže byť poškodené chemickými látkami a minerálmi alebo infiltrované abnormálnymi bunkami, napríklad rakovinovými bunkami.
Pitie alkoholu je najčastejšou príčinou ochorenia pečene Alkohol je priamo toxický pre pečeňové bunky a môže spôsobiť zápal pečene, ktorý sa označuje ako alkoholická hepatitída. Pri chronickom a nadmernom pití alkoholu dochádza k hromadeniu tuku v pečeňových bunkách, čo ovplyvňuje ich schopnosť fungovať.
Cirhóza pečene (konečné štádium ochorenia pečene): Cirhóza je neskoré štádium ochorenia pečene. Zjazvenie pečene a strata funkčných pečeňových buniek spôsobujú zlyhanie pečene. Pred zlyhaním funkcie dierového orgánu je potrebné poškodiť značné množstvo pečeňových buniek.
Pečeňové bunky sa môžu dočasne zapáliť alebo trvalo poškodiť pôsobením liekov alebo liečiv. Niektoré lieky alebo liečivá si vyžadujú predávkovanie, aby spôsobili poškodenie pečene, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť poškodenie aj pri užívaní vhodne predpísaných dávok.
Užívanie nadmerného množstva paracetamolu (Paralen Panadol) môže spôsobiť zlyhanie pečene. To je dôvod, prečo sú na mnohých voľnopredajných liekoch, ktoré obsahujú paracetamol, varovné nápisy a prečo sú na predpis predpísané kombinované lieky s obsahom narkotika a paracetamolu (napríklad Vicodin) obmedzené počty tabliet, ktoré sa majú užiť za deň. U pacientov so základným ochorením pečene alebo u pacientov, ktorí nadmerne pijú alkohol, je tento denný limit nižší a paracetamol môže byť u týchto osôb kontraindikovaný.
Statíny sú lieky bežne predpisované na kontrolu zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi. Aj keď sa užívajú v primeranej predpísanej dávke, môže dôjsť k zápalu pečene. Tento zápal sa dá zistiť pomocou krvných testov, ktoré merajú pečeňové enzýmy. Ukončenie liečby zvyčajne vedie k návratu funkcie pečene do normálu.
Niacín je ďalší liek používaný na kontrolu zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi, ale zápal pečene pri tomto lieku súvisí s užívanou dávkou. Podobne u pacientov so základným ochorením pečene môže byť vyššie riziko vzniku ochorenia pečene v dôsledku liekov, ako je niacín. Nedávne štúdie zistili, že niacín nemusí byť pri kontrole vysokej hladiny cholesterolu taký účinný, ako sa predtým predpokladalo. Pacienti, ktorí užívajú niacín, sa môžu poradiť so svojím zdravotníckym pracovníkom, aby určil, či nie sú vhodné iné možnosti liečby.
Iné lieky môžu spôsobiť zápal pečene, ktorý väčšinou po vysadení lieku ustúpi. Patria medzi ne antibiotiká, ako sú nitrofurantoín (Macrodantin, Furadantin, Macrobid), amoxicilín a kyselina klavulánová (Augmentin, Augmentin XR), tetracyklín (Sumycin) a izoniazid (INH, Nydrazid, Laniazid). Metotrexát (Rheumatrex, Trexall), liek používaný na liečbu autoimunitných porúch a rakoviny, má rôzne vedľajšie účinky vrátane zápalu pečene, ktorý môže viesť k cirhóze. Disulfiram (Antabuse) sa používa na liečbu alkoholikov a môže spôsobiť zápal pečene.
Niektoré prírodné lieky a nadmerné množstvo vitamínov môžu spôsobiť zápal pečene, cirhózu a zlyhanie pečene. Príkladom je vitamín A, kava kava, ma-huang a komonica. Mnohé huby sú pre pečeň jedovaté a konzumácia neidentifikovaných húb nazbieraných v prírode môže byť smrteľná.
Hepatitída typu A je vírusová infekcia, ktorá sa šíri predovšetkým fekálno-orálnou cestou pri neúmyselnom požití malého množstva infikovaných výkalov. Hepatitída A spôsobuje akútny zápal pečene, ktorý spravidla spontánne ustúpi. Vakcína proti hepatitíde A môže zabrániť tejto infekcii. Dôkladné umývanie rúk, najmä pri príprave jedla, je najlepším spôsobom, ako zabrániť šíreniu hepatitídy A. Je to dôležité najmä pre pracovníkov, ktorí pracujú v potravinárskom a reštauračnom priemysle.
Hepatitída B sa šíri kontaktom s telesnými tekutinami (ihly od narkomanov, kontaminovaná krv a sexuálny kontakt) a môže spôsobiť akútnu infekciu, ale môže tiež prejsť do chronického zápalu (chronická hepatitída), ktorý môže viesť k cirhóze a rakovine pečene. Vakcína proti hepatitíde B môže tejto infekcii zabrániť.
Hepatitída C spôsobuje chronickú hepatitídu. Infikovaný jedinec si nemusí spomínať na žiadne akútne ochorenie. Hepatitída C sa šíri kontaktom s telesnými tekutinami (ihly od narkomanov, kontaminovaná krv a niektoré formy sexuálneho styku). Chronická hepatitída C môže viesť k cirhóze a rakovine pečene. V súčasnosti proti tomuto vírusu neexistuje žiadna vakcína. Existuje odporúčanie testovať všetkých ľudí narodených v rokoch 1945 až 1965 na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C, aby sa identifikovali ľudia, ktorí nevedia, že sa týmto ochorením nakazili. V súčasnosti sú k dispozícii novšie lieky na liečbu a potenciálne vyliečenie hepatitídy C.
Hepatitída D je vírus, ktorý na prežitie vyžaduje súčasnú infekciu hepatitídou B a šíri sa prostredníctvom kontaktu s telesnými tekutinami (ihly od narkomanov, kontaminovaná krv a sexuálny kontakt).
Hepatitída E je vírus, ktorý sa šíri prostredníctvom kontaktu s kontaminovanými potravinami a vodou.
Nealkoholová tuková choroba pečene (NASH nealkoholová steatohepatitída) opisuje hromadenie tuku v pečeni, ktoré môže spôsobiť zápal pečene a postupný pokles funkcie pečene.
Hemochromatóza Hemachromatóza (preťaženie železom) je metabolická porucha, ktorá vedie k abnormálne zvýšeným zásobám železa v tele. Nadbytok železa sa môže hromadiť v tkanivách pečene, pankreasu a srdca a môže viesť k zápalu, cirhóze, rakovine pečene a zlyhaniu pečene. Hemachromatóza je dedičné ochorenie.
Wilsonova choroba je ďalšie dedičné ochorenie, ktoré ovplyvňuje schopnosť organizmu metabolizovať meď. Wilsonova choroba môže viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene.
Gilbertova choroba. Pri Gilbertovej chorobe dochádza k abnormalite metabolizmu bilirubínu v pečeni. Ide o bežné ochorenie, ktoré postihuje až 7 % severoamerickej populácie. Nemá žiadne príznaky a zvyčajne sa diagnostikuje náhodne, keď sa pri bežných krvných testoch zistí zvýšená hladina bilirubínu. Gilbertova choroba je benígny stav a nevyžaduje si žiadnu liečbu.
Metastatická rakovina (sekundárna rakovina pečene) začína v inom orgáne a šíri sa do pečene, zvyčajne krvným riečiskom. Bežné rakovinové ochorenia, ktoré sa šíria do pečene, začínajú v pľúcach, prsníku, hrubom čreve, žalúdku a pankrease. Leukémia a Hodgkinov lymfóm môžu tiež zasiahnuť pečeň.
Poruchy krvného obehu. Budd Chiariho syndróm je ochorenie, pri ktorom sa v pečeňovej žile tvoria krvné zrazeniny a bránia krvi opustiť pečeň. To môže zvýšiť tlak v cievach pečene, najmä v portálnej žile. Tento tlak môže spôsobiť odumieranie pečeňových buniek a viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene. Medzi príčiny Buddovho Chiariho syndrómu patrí polycytémia (abnormálne zvýšený počet červených krviniek), zápalové ochorenie čriev, kosáčikovitá choroba a tehotenstvo.
Kongestívne zlyhanie srdca, pri ktorom zlá funkcia srdca spôsobuje spätné hromadenie tekutiny a krvi vo veľkých žilách tela, môže spôsobiť opuch pečene a zápal.
Žlčové kamene. Za normálnych okolností žlč prúdi z pečene do žlčníka a nakoniec do čreva, aby pomohla pri trávení potravy. Ak je tok žlče zablokovaný, môže to spôsobiť zápal v pečeni. Najčastejšie môžu žlčové kamene spôsobiť upchatie kanálikov, ktoré odvádzajú žlč z pečene.
Abnormality otvoru žlčovodu do tenkého čreva (Oddiho zvierač) môžu viesť k abnormalitám toku žlče. Oddiho zvierač funguje ako "ventil", ktorý umožňuje tok žlče zo spoločného žlčovodu do čreva.
Primárna biliárna cholangitída (PBC, predtým označovaná ako primárna biliárna cirhóza) a primárna sklerotizujúca cholangitída môžu viesť k postupnému zjazveniu žlčových ciest, čo spôsobuje ich zúženie, ktoré má za následok zníženie prietoku žlče pečeňou. Nakoniec dôjde k poškodeniu a zjazveniu architektúry pečene, čo vedie k zlyhaniu pečene.
Keďže pečeň je zodpovedná za funkcie, ktoré ovplyvňujú mnoho ďalších orgánov v tele, ochorenie a zlyhanie pečene môže spôsobiť komplikácie. Medzi príklady patria napr:
Pečeňová encefalopatia: Zvýšená hladina amoniaku v dôsledku neschopnosti pečene spracovať a metabolizovať bielkoviny v potrave môže spôsobiť zmätenosť, letargiu a kómu.
Abnormálne krvácanie: Pečeň je zodpovedná za výrobu faktorov zrážania krvi. Znížená funkcia pečene môže spôsobiť zvýšené riziko krvácania v tele.
Syntéza alebo výroba bielkovín: Bielkoviny vyrábané v pečeni sú stavebnými prvkami pre telesné funkcie. Nedostatok bielkovín ovplyvňuje mnohé telesné funkcie.
Portálna hypertenzia: Keďže pečeň je veľmi dobre prekrvená, poškodenie tkaniva pečene môže zvýšiť tlak v cievach v pečeni a nepriaznivo ovplyvniť prietok krvi do iných orgánov. To môže spôsobiť opuch sleziny a vznik varixov alebo opuchnutých žíl v gastrointestinálnom trakte, od pažeráka (pažerákové varixy) a žalúdka až po konečník (ide o niečo iné ako opuchnuté žily pri hemoroidoch).
Niektorým ochoreniam pečene sa dá potenciálne predchádzať a súvisia s výberom životného štýlu. Ochorenia pečene súvisiace s alkoholom sú spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu a sú najčastejšou príčinou ochorení pečene, ktorým možno predchádzať.
Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá sa najčastejšie šíri výmenou telesných tekutín (napríklad nechráneným pohlavným stykom, spoločným používaním nesterilizovaného injekčného náčinia na injekčné podávanie drog, používaním nesterilizovaného náčinia na tetovanie alebo piercing).
Dedičné ochorenie pečene sa môže geneticky prenášať z generácie na generáciu. Príkladom je Wilsonova choroba (poruchy metabolizmu medi) a hemochromatóza (preťaženie železom).
Vystavenie chemickým látkam môže poškodiť pečeň podráždením pečeňových buniek, čo vedie k zápalu (hepatitída), zníženiu prietoku žlče pečeňou (cholestáza), hromadeniu triglyceridov (steatóza). Chemické látky, ako sú anabolické steroidy, vinylchlorid a tetrachlórmetán, môžu spôsobiť rakovinu pečene.
Predávkovanie paracetamolom (Tylenol) je častou príčinou zlyhania pečene. Je dôležité preštudovať si pokyny na dávkovanie všetkých voľnopredajných liekov a požiadať svojho zdravotníckeho pracovníka alebo lekárnika o usmernenie, aké množstvo akéhokoľvek lieku možno bezpečne užiť. Hoci sú voľnopredajné lieky relatívne bezpečné, môžu spôsobiť komplikácie priamo alebo ako interakcia s liekmi na predpis.
Lieky môžu podráždiť cievy pečene a spôsobiť ich zúženie alebo vznik krvných zrazenín (trombóza). Antikoncepčné tabletky môžu spôsobiť trombózu pečeňových žíl, najmä u fajčiarov.
Presná diagnostika ochorenia pečene zahŕňa anamnézu a fyzikálne vyšetrenie, ktoré vykonáva zdravotnícky pracovník. Pochopenie príznakov a rizikových faktorov ochorenia pečene u pacienta pomôže usmerniť všetky diagnostické testy, ktoré sa môžu zvážiť.
Niekedy je anamnéza zložitá, najmä u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol. Títo pacienti majú tendenciu minimalizovať svoju konzumáciu a často sú to práve rodinní príslušníci, ktorí môžu poskytnúť správne informácie.
Ochorenie pečene môže mať fyzikálne nálezy, ktoré ovplyvňujú takmer všetky telesné systémy vrátane srdca, pľúc, brucha, kože, mozgu a kognitívnych funkcií a iných častí nervového systému. Fyzikálne vyšetrenie si často vyžaduje zhodnotenie celého tela. Krvné testy pomáhajú posúdiť zápal a funkciu pečene. Špecifické krvné testy na funkciu pečene zahŕňajú AST a ALT ( chemické látky transaminázy uvoľňované pri zápale pečeňových buniek), GGT a alkalickú fosfatázu (chemické látky uvoľňované bunkami vystieľajúcimi žlčové cesty), bilirubín a hladiny bielkovín a albumínu. Môžu sa zvážiť aj ďalšie krvné testy vrátane:
Kompletný krvný obraz (CBC). Pacienti s konečným štádiom ochorenia pečene môžu mať útlm kostnej drene a nízky počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. V dôsledku toho môžu mať pacienti s cirhózou krvácanie.
Funkcia zrážania krvi INR môže byť zhoršená v dôsledku nedostatočnej tvorby bielkovín a je citlivým meradlom funkcie pečene.
Elektrolyty, BUN a kreatinín na posúdenie funkcie obličiek; a posúdenie hladiny amoniaku v krvi je užitočné u pacientov s duševnou zmätenosťou na určenie, či je potenciálnou príčinou zlyhanie pečene.
CT vyšetrenie (počítačová axiálna tomografia)
MRI (magnetická rezonancia) a ultrazvuk (zobrazenie pomocou zvukových vĺn, ktoré je užitočné najmä pri posudzovaní žlčníka a žlčových ciest.
Na potvrdenie konkrétnej diagnózy ochorenia pečene sa môže zvážiť biopsia pečene. Pod lokálnou anestéziou sa cez hrudnú stenu zavedie dlhá tenká ihla do pečene, kde sa získa malá vzorka tkaniva pečene na vyšetrenie pod mikroskopom.
Aká je liečba ochorenia pečene? Bude potrebná operácia?
Každé ochorenie pečene bude mať svoj špecifický liečebný režim. Napríklad hepatitída typu A si vyžaduje podpornú liečbu na udržanie hydratácie, kým imunitný systém organizmu bojuje s infekciou a rieši ju. Pacienti so žlčovými kameňmi môžu potrebovať operáciu na odstránenie žlčníka. Iné ochorenia môžu vyžadovať dlhodobú lekársku starostlivosť na kontrolu a minimalizáciu následkov ich ochorenia.
U ľudí s cirhózou a konečným štádiom ochorenia pečene môžu byť potrebné lieky na kontrolu množstva bielkovín vstrebávaných v potrave. Pečeň postihnutá cirhózou nemusí byť schopná metabolizovať odpadové produkty, čo vedie k zvýšenej hladine amoniaku v krvi a hepatálnej encefalopatii (letargia, zmätenosť, kóma). Na minimalizáciu zadržiavania vody môže byť potrebná diéta s nízkym obsahom sodíka a tabletky na vodu (diuretiká).
U ľudí s veľkým množstvom ascitu (tekutina nahromadená v brušnej dutine) môže byť potrebné občas odstrániť prebytočnú tekutinu pomocou ihly a striekačky (paracentéza). Pomocou lokálneho anestetika sa cez brušnú stenu zavedie ihla a tekutina sa odoberie. Tekutina z ascitu sa môže spontánne infikovať a paracentéza sa môže použiť aj ako diagnostický test na vyhľadávanie infekcie.
Na liečbu portálnej hypertenzie a minimalizáciu rizika krvácania môže byť potrebný chirurgický zákrok. Transplantácia pečene je poslednou možnosťou pre pacientov, ktorých pečeň zlyhala.
S výnimkou žlčníkových kameňov a niektorých vírusových infekcií, ako sú hepatitída A, C a infekčná mononukleóza, sa väčšina ochorení pečene zvládne, a nie vylieči. Ochorenie pečene môže prejsť do cirhózy a zlyhania pečene. Pridružené komplikácie môžu zahŕňať zvýšené riziko krvácania a infekcie, podvýživu a stratu hmotnosti a zníženie kognitívnych funkcií. Niektoré ochorenia pečene sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny pečene.
Nadmerné pitie alkoholu je najčastejšou príčinou ochorenia pečene. Konzumácia alkoholu s mierou môže pomôcť minimalizovať riziko ochorenia pečene spôsobeného alkoholom.
U niektorých skupín obyvateľstva sa odporúča skríning na hepatitídu C.
Ochoreniu ztučnenej pečene sa dá predísť podporou zdravého životného štýlu vrátane vyváženej stravy, kontroly hmotnosti, vyhýbania sa nadmernej konzumácii alkoholu a bežného pohybového programu. Tieto úpravy životného štýlu nezaručujú úspech v prevencii ochorenia, pretože u niektorých ľudí sa aj pri maximálnom dodržiavaní životosprávy vyvinie ochorenie tukovej pečene.
Anémia je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nízkym počtom červených krviniek. Na vine môže byť nízky obsah železa alebo základné ochorenie, napríklad rakovina. Liečba môže anémiu vyriešiť.
Cirhóza pečene označuje ochorenie, pri ktorom sú normálne pečeňové bunky nahradené zjazveným tkanivom spôsobeným alkoholom a vírusovou hepatitídou B a C. Toto ochorenie vedie k abnormalitám v schopnosti pečene spracovávať toxíny a prietok krvi, čo spôsobuje vnútorné krvácanie, zlyhanie obličiek, duševnú zmätenosť, kómu, hromadenie telesných tekutín a časté infekcie. Medzi príznaky patrí zožltnutie kože (žltačka), svrbenie a únava. Prognóza niektorých ľudí s cirhózou pečene je dobrá a prežitie môže byť až 12 rokov; avšak očakávaná dĺžka života je približne 6 mesiacov až 2 roky u ľudí s ťažkou cirhózou s veľkými komplikáciami.
Hepatitída C, B a A sú vírusy, ktoré spôsobujú zápal pečene. K dispozícii sú vakcíny proti hepatitíde B a hepatitíde A. Príznaky hepatitídy sa môžu objaviť až niekoľko týždňov až mesiacov po nákaze. K prenosu hepatitídy A dochádza najčastejšie prostredníctvom kontaminovaných potravín. Prenos hepatitídy B a hepatitídy C si vyžaduje kontakt s infikovanými telesnými tekutinami alebo krvou.
Prvým krokom pri zisťovaní poškodenia pečene je jednoduchý krvný test na stanovenie prítomnosti určitých pečeňových enzýmov v krvi. Za normálnych okolností sa tieto enzýmy nachádzajú v bunkách pečene. Pri poškodení pečene sa však tieto enzýmy vylučujú do krvného obehu a môžu viesť k ochoreniam, ako je tuková pečeň, cukrovka 2. typu, obezita a hepatitída. Výsledky testov pečeňových enzýmov môžu zvýšiť aj niektoré lieky.
Pojem "hepatitída" znamená zápal a pečeňové bunky sa môžu zapáliť v dôsledku infekcie.
Triglyceridy sú bežnou formou tuku, ktorý trávime. Triglyceridy sú hlavnou zložkou živočíšnych tukov a rastlinných olejov. Zvýšená hladina triglyceridov je rizikovým faktorom srdcových ochorení, infarktu, mŕtvice, tukového ochorenia pečene a pankreatitídy. Zvýšená hladina triglyceridov sa spája aj s ochoreniami, ako je cukrovka, ochorenia obličiek a lieky (napríklad diuretiká, antikoncepčné tabletky a betablokátory). Zmeny v stravovaní a v prípade potreby aj lieky môžu pomôcť znížiť hladinu triglyceridov v krvi.
Esencie alebo esenciálne oleje sú komplexnou zmesou aromatických látok, ktoré sú zodpovedné za vôňu kvetov. Majú mnohé farmakologické účinky, a preto tvoria základ aromaterapie, ale používajú sa aj v parfumérii a kozmetike, vo farmaceutickom priemysle a v potravinárskom, liehovarníckom a cukrárenskom priemysle.
V tomto článku si vysvetlíme, ako vlastne fungujú pevné disky (HDD) a SSD. Tieto dva typy úložísk fungujú na odlišných princípoch, z čoho vyplývajú rozdiely vo výkone a spoľahlivosti.
Prinášame vám jednoduchý a zrozumiteľný návod pre každého začiatočníka, ako nastaviť sieť Wi-Fi na počítačoch so systémom Windows, počítačoch so systémom macOS, smartfónoch a tabletoch so systémom Android, iPhonoch a iPadoch.
Ktoré ovocie má najbohatší obsah vitamínov? Vybrali sme 5 druhov ovocia, ktoré patria z hľadiska svojho zloženia k najzdravším a poskytujú široké spektrum živín.
